header-sub-2 header-sub-2 header-sub header-sub header-sub header-sub

Hielspoor ? Shockwave helpt !

19 Jun, 2017

Hielspoor is een verkalking onder de hiel, bij de aanhechting van de pees die naar de voorvoet loopt. Deze verkalking is waarneembaar op röntgen foto’s. Ook is het mogelijk dat er geen verkalking zichtbaar is, maar dat er wel sprake is van hielpijn. Dan is er sprake van peesplaatontsteking, of fasciitis plantaris. Eigenlijk is het meestal de peesplaatontsteking die de pijn klachten veroorzaakt, al dan niet met een waarneembaar hielspoor.

In principe is hielspoor een overbelastings- of stress blessure, net zoals bv een tennis elleboog. De overbelasting vindt plaats door teveel spanning op de peesplaat, waardoor er op de aanhechting van de peesplaat op de hiel te hard wordt getrokken. Dit kan door daadwerkelijke overbelasting, zoals hardlopen of springen, maar ook door onevenwichtige belasting van bv verkeerde schoenen.

Factoren die het ontstaan van een hielspoor bevorderen:

• Overbelasting door sporten

• Slechte schoenen

• Overgewicht

• Leeftijd (>45 jaar)

• Verkorte kuitspieren

• Veel en lang staan

• Voetafwijkingen zoals platvoeten en holvoeten


Symptomen:

• Pijn onder de hiel. Vooral ‘s ochtends of na langere tijd stil zitten.

• Pijn bij lopen, vooral bij net opstarten. Na een beetje opwarmen neemt de hielpijn vaak wel iets af.

• Problemen om lang stil te staan.

• Stijf of gespannen aanvoelen van de peesplaat onder de voet. De peesplaat voelt soms duidelijk strak en gespannen aan.

• Vaak is de hielpijn niet heel strak te lokaliseren, de hele onderkant van de hiel voelt dan wat beurs. Ook kan de pijn de ene dag minder of meer zijn dan de andere. De pijn straalt uit over de hele hiel.


Behandeling:
Een belangrijk onderdeel van de behandeling is het wegnemen van bovengenoemde factoren die het ontstaan van een hielspoor kunnen bevorderen. Bij verkorte spieren kunnen er rekkingsoefeningen worden uitgevoerd, bij overbelasting door sporten kan de intensiteit van de training worden aangepast en bij een afwijkende stand van de voet kan er een zooltje worden aangemeten.
Shockwave begint de laatste jaren bij veel fysiotherapeuten de standaard methode te worden om hielspoor en fasciitis plantaris te behandelen. Shockwave wordt ook wel E.S.W.T. genoemd (Extracorporeal ShockWave Therapie).
Shockwave therapie is gebaseerd op geluidsgolven die met een soort stift of bol direct gericht worden op de plek van het hielspoor. Deze geluidsgolven zijn hoog energetisch en prikkelen het aangetaste peesweefsel. Het idee is dat door deze prikkeling het weefsel een genezings reactie in gang zet, in plaats van maar eindeloos te blijven ontsteken. Als de behandeling aanslaat zijn niet meer dan 4-6 behandelingen nodig.

 

naar boven ↑